Aufruf der Schweizerischen Gesellschaft für Chirurgie (SGC/SSC) vom September 2008

Aufruf zur Teilnahme

Liebe Mitglieder der SGC

Die Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie (AQC) hat sich zum Ziel gesetzt ein auf die spezifischen Bedürfnisse unseres Fachgebietes zugeschnittenes Instrument zur Qualitätssicherung zu schaffen. Mit Unterstützung der Schweizerischen Gesellschaft für Chirurgie hat sich dieses Projekt in den letzten Jahren sehr erfreulich entwickelt, so dass bis heute in der AQC-Datenbank prospektiv bereits mehr als 500'000 Fälle erfasst wurden. Die Gesellschaften für Neurochirurgie und Handchirurgie haben das System mittlerweile für sich adaptiert und mit ihrer eigenen Datenerfassung begonnen. Das durch die AQC betriebene elektronische Logbook (http://www.sgclogbook.ch/) erfreut sich grosser Beliebtheit und leistet für unsere jungen Chirurgen, welche noch in der Weiterbildung stehen, wertvolle Dienste.

Reine Datensammlungen sind sinnlos, solange die Daten nicht zur Beantwortung spezifischer Fragestellungen genutzt werden. Um die Nutzung der AQC-Daten in diesem Sinne zu verbessern, wurde letztes Jahr erstmals der mit Fr. 3000.- dotierte AQC-Preis ausgeschrieben und schliesslich für die beste eingereichte Arbeit an die Chirurgische Klinik des Kantonsspitals Olten verliehen. Dank Unterstützung durch Sponsoren konnte der Preis auch dieses Jahr wieder ausgeschrieben werden. Die AQC organisiert darüber hinaus jedes Jahr eine öffentliche Tagung, welche thematisch jeweils einem aktuellen Thema der Qualitätssicherung gewidmet ist. Die diesjährige Tagung steht unter dem Thema "Umgang mit Medien" und findet am 6. November 2008 im Kantonsspital Baden statt.

Wie Sie den Medien entnehmen konnten, hat das BAG dieses Jahr einen neuen Effort gestartet, um so genannte Qualitätsindikatoren der schweizerischen Spitäler zu publizieren. Unglücklicherweise wurde hierfür das System einer deutschen Gruppe von Privatkliniken (Helios) übernommen. Im Wesentlichen werden damit jedoch nur die Fallzahlen und die Mortalitätsraten von 25 unterschiedlichen Krankheitsgruppen erfasst. Die Aussagekraft derartiger Zahlen für die Qualitätssicherung unserer chirurgischen Tätigkeit ist jedoch in vielen Punkten unzureichend.

Die gesetzlich geforderte Qualitätssicherung (KVG Art. 58) wird bereits heute durch die ISO-zertifizierte AQC abgedeckt. Um unserer eigenen Qualitätskontrolle aber auch politisch das nötige Gewicht zu verschaffen, bedarf es der aktiven Unterstützung sämtlicher Mitglieder der SGC. Nur wenn die Mehrzahl der chirurgischen Kliniken der Schweiz sich der AQC anschliesst und Daten liefert, wird es gelingen, unsinnigen Forderungen der Politiker und Krankenkassen entgegenzutreten. Hierbei gilt der Grundsatz, dass nur derjenige die Hoheit über seine Qualitätsdaten beanspruchen kann, der sie auch selbst erhebt.

Um die Erhebung der Daten zu vereinfachen, wurden in jüngster Zeit grosse Anstrengungen unternommen. So stehen zur Dateneingabe die verschiedensten Wege von der Erfassung auf Papierformularen bis zur modernsten Internet-Applikation zur Verfügung. Für die in Privatpraxen tätigen Kollegen wurde speziell eine "abgespeckte" Version geschaffen. Von der Geschäftsstelle der AQC wird jedem Mitglied halbjährlich eine individuelle Auswertung seiner Ergebnisse zur Verfügung gestellt. Diese lassen sich dann über das dazugehörige Auswertungsprogramm mit dem anonymisierten Durchschnitt der anderen AQC-Kliniken als Benchmark vergleichen.

AQC ist ein standeseigenes Projekt,das unter Beweis stellt, dass wir in Eigenverantwortung eine bessere Qualitätssicherung betreiben, als sie uns von aussen aufgezwungen werden kann.

Die SGC empfiehlt deshalb ihren Mitgliedern dringend, dieses starke standeseigene Projekt durch die konsequente Teilnahme zu unterstützen.

Die Geschäftsstelle der AQC gibt jederzeit gerne Auskunft über das optimale Vorgehen an Ihrer Klinik (AQC, Birmensdorferstrasse 470, 8055 Zürich, Tel. 044 445 26 67, e-mail: aqc@aqc.ch).

Mit bestem Dank für Ihre Mithilfe und herzlichen Grüssen

Prof. Dr. med. Othmar Schöb
Präsident SGC

Dr. med. Nikolaus Renner
Leiter Ressort Qualitätsmanagement

Originale:
Stellungnahme 2008
Stellungnahme 2006
Stellungnahme 2003

Appel à participer

Chers membres de la SSC

La communauté de travail pour l'Assurance de la Qualité en Chirurgie (AQC)  s'est fixée pour objectif de réaliser un instrument sur mesure pour l'assurance de la qualité du domaine professionnel qui est le nôtre. Avec le soutien de la Société Suisse de Chirurgie, ce projet s'est développé ces dernières années de manière réjouissante. C'est ainsi que plus de 500'000 interventions ont déjà été saisies à titre prospectif à ce jour dans la banque de données AQC. Les sociétés de neurochirurgie et de chirurgie de la main ont adapté entre-temps ce système pour elles-mêmes et commencé la saisie de leurs données. Le Logbook électronique exploité par l'AQC est très apprécié et fournit de précieux services à nos jeunes chirurgiens encore en formation.

Une pure collecte de données n'a pas de sens tant que celles-ci ne peuvent pas être utilisées pour répondre à des questions spécifiques. L'année dernière fut annoncé pour la première fois le Prix AQC doté de 3'000.- frs afin d'améliorer dans ce sens l'utilisation des données AQC. Le prix fut attribué, pour le meilleur travail déposé, à la Clinique Chirurgicale de l'Hôpital Cantonal d'Olten. Grâce aux sponsors, le prix pourra à nouveau être attribué cette année. En plus, l'AQC organise chaque année un congrès public consacré chaque fois à un thème d'actualité en rapport avec l'assurance de la qualité. Le congrès de cette année, consacré au thème "Umgang mit den Medien" (traiter avec les médias), se déroulera le 6 novembre 2008 à l'hôpital cantonal de Baden.

L'OFSP fit cette année, comme vous avez pu l'apprendre par les médias, un nouvel effort en vue de publier les indicateurs de qualité des hôpitaux suisses. C'est le système d'un groupe de cliniques privées allemandes (Helios) qui a été repris. Pour l'essentiel, seul le nombre de cas et les taux de mortalité de 25 groupes de maladies différents sont saisis. La valeur de telles données est toutefois, à divers égards, insuffisante pour l'assurance de qualité de notre activité chirurgicale.

L'assurance de qualité exigée légalement (LAMal art. 58) est couverte par la certification ISO aujourd'hui déjà. Mais afin de donner à notre propre contrôle de qualité le poids politique nécessaire, il est indispensable d'avoir le soutien actif de tous les membres de la SSC. Ce n'est que si la majorité des cliniques chirurgicales de Suisse se joint à l'AQC et livre des données que l'on réussira à s'opposer aux exigences insensées des politiciens et des caisses-maladie. Là s'impose la maxime que seul celui qui a lui-même évalué ses données sur la qualité peut prétendre à l'excellence de celles-ci.

Ces derniers temps, de gros efforts furent faits afin de simplifier le relevé des données. C'est ainsi que les solutions les plus diverses sont à disposition pour la saisie des données - cela va du simple formulaire sur papier jusqu'à l'application Internet la plus moderne. Une version "allégée" a été créée spécialement pour les collègues exerçant dans les cabinets privés. Le secrétariat met semestriellement à disposition de chaque membre une évaluation individuelle de ses résultats. A l'aide du programme d' évaluation, ceux-ci peuvent ensuite être comparés en tant que Benchmark avec la moyenne anonyme des autres cliniques AQC.

L'AQC est un projet des médecins qui démontre que nous avons une meilleure assurance de qualité sous notre propre responsabilité, qu'en nous qu'en nous la voyant imposée de l'extérieur. La SSC demande donc à ses membres de façon pressante de soutenir ce projet majeur des médecins par une participation conséquente.

Le secrétariat de l'AQC vous renseigne volontiers et en tout temps au sujet de la démarche optimale dans votre clinique (AQC, Birmensdorferstrasse 470, 8055 Zurich, tél. 044 445 26 67, courriel : aqc@aqc.ch)

En vous remerciant pour votre collaboration, nous vous prions de recevoir, chers membres de l'SSC, nos salutations les meilleures.

Prof. Dr méd. Othmar Schöb
Président SGC

Dr. méd. Nikolaus Renner
Directeur du département de la gestion de la qualité